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一般治疗癫痫病的原则是什么呢

时间:2018-12-28 09:39:01

一般治疗癫痫病的原则是什么呢?现代医学上的水平已经找出癫痫病的病因,所以癫痫病的康复效果越来越好,从而增长了癫痫病患者的治愈癫痫疾病的信心,那么一般治疗癫痫病的原则是什么呢?接下来请看下下文的相关内容吧。

一般治疗癫痫病的原则是什么呢

1.癫痫疾病未确诊前或仅发作1次,可以继续观察,不要开始应用抗癫痫药。

2.癫痫疾病的诊断和治疗应在专科医生指导下进行。

3.抗癫痫病药物应根据发作类型用药,不同的抗癫痫药有不同的抗发作机制,因此某种抗癫痫药只对某一种或某几种发作类型有效。

4.单一药物治疗原则 单药治疗已是国际公认的用药原则,单药治疗至少有65%以上的患者可以控制发作。其优点是:①避免药物间的相互作用;②不良反应少而且容易明确;③依从性好;④费用少;⑤可以提高生活质量。

5.一线药物应作为首选抗癫痫药使用 一线药物包括丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠和苯巴比妥等。当一线药单药治疗失败时,可选用2个甚或3个一线药物联合治疗。一线药联合治疗不能满意控制的患者很少,约5%,这少数患者且多为Lennox-Gastaut综合征和West综合征等脑病患者。对这些少数被称作耐药癫痫或顽固性癫痫或难治性癫痫患者,可选用二线药物与一线药联合应用或替代一线药单独使用。

6.长期规则用药为了保持稳态有效血浓度,发挥最佳疗效,应长期规则用药。抗癫痫药治疗失败多是因用药不合理和不正规所造成,有条件时应测定所用药物的血浆浓度以确定。

7.抗癫痫药的应用需从小剂量开始,逐渐递增,一般约需时1周方可达到有效的血浆药物浓度。

8.应用抗癫痫药应了解最基本的药代动力学特点,包括半衰期、有效浓度范围、达峰浓度时间等,这些与疗效、不良反应有密切关系。每次用药间隔时间应短于其半衰期,否则难以达到稳态有效浓度。只有用药时间超过5个半衰期才能达到稳态浓度,此时才能发挥最大疗效。判断一个抗癫痫药是否有效,需要观察5倍于过去发作平均间隔时间,如患者每月平均发作2次,、至少应观察2.5个月。

9.儿童、老年人和孕妇以及慢性疾病长期应用其他药物的患者,在选用抗癫痫药和使用剂量时,应按具体情况确定。

10.随时观察和定期检测患者对药物的耐受性和不良反应,并作出相应的处理。

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